利维坦按：
从神经感情学角度来分析，脑挫伤、正中前额叶皮层挫伤是导致虚谈症（错构症）的主要身分。不外，还有好多其他表面来讲解这种顾忌虚假的发生机制与旨趣，比如自我认可表面、时辰性表面等等。
伏尔泰说，怀疑不会让东谈主快意，但不疑却是荒唐的。虚谈症的骨子就在于：枯竭怀疑的才调。也就是说，当事东谈主顾忌中的故事，岂论何等不行想议，TA都从来莫得怀疑过这些顾忌。
奥利弗·萨克斯的“虚谈”之是以迷东谈主，是因为其悖反的一面：一方面出于医师处事谈德来说，将自身的情怀投射到患者身上无疑会诬蔑叙事自己；另一方面，这关于萨卡斯本东谈主来说似乎又是一种必不行少的心灵和洽，用他我方的话说就是，“……基本上是我用来排解没趣、零丁孤身一人和凄怨之心的期间。”
2015年，萨克斯离世前三个月，他明知我方行将离世，却不知何时，仍为《纽约时报》撰写了一篇令东谈主动容的文章，文章收尾他写谈：
“我无法假装我方毫无防备。但我最主要的感受是感德。我爱过，也被爱过；我得到了好多，也付出了一些东西；我念书、旅行、想考、写稿。我与天下有过疏通，那是作者与读者之间格外的疏通。
最迫切的是，我曾是这颗好意思艳星球上的一个有感知才调的性命，一个会想考的动物，这自己就是一种宽绰的走时和冒险。”
在我爱上医学之前，我就也曾爱上了体裁。作为别称医学生，我往往以为教科书百没趣赖：那些医学术语仿佛老是捏不住环节，无法涉及那些足以重写一个东谈主性命与身份的深入疾病。我曾认定，我方生错了时间——我所渴求的那些故事，并不在现代课本中，而是在过期的病例回报里，在18世纪和19世纪对疾病怎样塑造某个具体个体一世的形貌之中。
这些回报充满了鲜嫩的细节：主见丧失怎样影响一个东谈主的高尔夫球技或抽烟习尚，怎样转变他们的职责或爱情生计。它们皆备是悲催：每一篇都以尸检告终，病东谈主的大脑被剖解，只为查明问题究竟出在何处，从而更深入地了解灵魂的奥密。为了撰写这些病例盘考，神经学家们恭候着辞世病东谈主的死一火，恭候他们的大脑——这掠夺了病东谈主对我方体魄将来包摄的采取权，也掠夺了他们在也曾被疾病夺走自主性之后，切身书写我方故事结局的才调。
在这些病例回报中，有一篇来自莫斯科北部一所令东谈主怒视而视的国立病院：论说的是一位19世纪俄罗斯记者的故事，文中只称他为“一位博学之东谈主”。这位记者因耐久饮用白兰地来克服写稿瓶颈，最终患上了乙醇性死板症，并出现严重的失忆。他记不起我方身在何处，也不知谈为什么会在那里。他不错赢下一盘跳棋，却在棋局截止的蓦地就健无私方也曾下过棋。为了填补这些顾忌的空缺，他的瞎想力编织出一套套长短不一的叙事：他肯定我方也曾写罢了一篇文章，事实上在生病之前，他以致还没信得过运转构想；他会形貌前一天去过某个远处地点的资格，而现实上他软弱到连床都下不了；他还坚称我方的一些财物被保存在病院保障柜里——是在一次经心筹谋的盗窃中被夺走的。
在我当先读到这位记者的故事之后的这些年里，我也曾成为了别称神经科医师，对形貌他那类症状的医学术语早已轻车熟路：虚谈症（confabulation），即用一个听起来完全确凿的故事来填补顾忌中的空缺。虚谈症不错是乖张的，也不错是等闲的，既可动力自顾忌，也可能来自瞎想，但它们有一个共同的骨子特征：虚谈症者会把我方论说的故事当职业实。虚拟顾忌并不是成心志的谣喙，而是一种意外志的修补。
奥利弗·萨克斯于1933年出身于英国伦敦克里克伍德的正宗犹太社区。他的父亲塞缪尔·萨克斯（Samuel Sacks）是别称医师，他的母亲穆里尔·埃尔西·兰谈（Muriel Elsie Landau）是英国最早的女外科医师之一。© Academy of Achievement
神经学家奥利弗·萨克斯（Oliver Sacks，1933-2015）大约是记载这类症状最为多产的作者之一，他在著述顶用多数篇幅详备描写了我方病东谈主的创伤与失明。我第一次读萨克斯，是在大学学习知道科学期间；自后，在神经科入院医师阶段、千里浸于受损大脑的奇异与惊叹之中时，我又重读了他。
在《觉悟》（Awakenings）的序论中——那本书论说了20世纪20年代“嗜睡性脑炎”流行后幸存下来的病东谈主，他们仍然活着，却昏千里鲁钝、永恒性地无法行为——萨克斯写谈，这本书之是以得以完成，很猛经过上要归功于他行医的那家布朗克斯病院。他称那是一家“慢性病病院，一间收留所”，病东谈主们在那里一住就是几十年。
演员罗宾·威廉姆斯在1990年的电影《觉悟》中演出了一个以奥利弗·萨克斯为原型的变装，罗伯特·德尼罗也出演了该片。© 豆瓣电影
奥利弗·萨克斯与演员罗宾·威廉姆斯在电影《觉悟》片场。© Oliver Sacks Foundation
萨克斯见证了“险些不为公众所知、以致对许多同业而言都难以瞎想的情境”。在我第一次读《觉悟》多年之后，我写下了我方的书《电流中的心灵》（The Mind Electric），部分灵感来自我在波士顿一家城市安全网病院行医的资格——我目下就在那儿从事神经科职责。我敬佩萨克斯，是因为他在别东谈主未尝属意之处找到了灵感，因为他将此前被漠视的边际故事置于中心。我也但愿能作念到这少许。
在萨克斯1985年的医学故事集《错把配头当帽子的东谈主》（The Man Who Mistook His Wife for a Hat）中，有一篇病例盘考题为《身份的问题》。它论说的是威廉·汤普森（William Thompson）的故事——一位耐久酗酒导致死板的前杂货商。萨汤普森记不起我方住在病院里。当萨克斯身穿白大褂探望他时，汤普森一霎以为我方是熟食店的顾主，一霎又以为我方是犹太洁食肉铺的屠户，一霎又以为我方是老赌友，一霎又以为我方是好意思孚加油站的修理工。萨克斯写谈，汤普森堕入了一种“叙事狂热……他必须以一种凄怨的形态去寻找意旨、制造意旨，不断地发明，宅心旨之桥跳动毫意外旨的山地——在他眼下延续伸开的依稀之上。”
1961年，萨克斯和他喜欢的摩托。二战轰炸英国期间，萨克斯被动离开伦敦和睦良的家庭生计，在投寄学校饱受箝制。他感到“被囚禁且无力”，于是对通安产生了浓厚的兴趣——骑马、滑雪和骑摩托车。18岁那年，他领有了第一辆摩托车。© The Guardian
在最近《纽约客》发表的一篇文章中，记者蕾切尔·阿维夫（Rachel Aviv）证实了萨克斯本东谈主对意旨的执着追寻。她援用的未发表日志表现，萨克斯曾虚拟病东谈主的叙事，巧合还将我方的资格注入病东谈主的故事中。在《觉悟》中，萨克斯写谈，他的病东谈主伦纳德（Leonard）把我方僵硬的体魄比作里尔克诗中被囚禁的豹。但事实上，萨克斯的信件和札记标明，认可这首诗的是萨克斯本东谈主：他在写给一又友的信中说，写第一册书《偏头痛》（Migraine）的资格让他嗅觉我方就像“里尔克诗中的那只笼中豹，麻痹、濒死，被困在樊笼之中”。
在《错把配头当帽子的东谈主》中的一个章节，萨克斯写到一位名为丽贝卡（Rebecca）的女性，她在祖母去世后，尽管知道才调有所下跌，却依然绽放光彩。在书中，萨克斯称她加入了一个戏剧团体，并从悲伤中走出来，成为了“一个圆善的东谈主”。干系词，萨克斯的日志记载了他与丽贝卡的说话，标明现实要杂乱得多：丽贝卡从未加入过剧团，而是千里浸在哀悼之中，告诉萨克斯她但愿我方从未出身过。
阿维夫深入考察后发现，这并非策动拐骗，而是虚拟的眩惑力，一种被误认为是真相的经心编造的故事。阿维夫援用了萨克斯写给他弟弟马库斯的一封信，信中附有一册《错把配头当帽子的东谈主》。在信中，萨克斯称这本书是“童话故事集”，并讲解说：“这些奇特的叙事——半报谈，半虚拟，半科学，半寓言，却又自有其确凿性——基本上是我用来排解没趣、零丁孤身一人和凄怨之心的期间。”事实上，萨克斯写谈，马库斯很可能会称它们为“虚拟的故事”。
2007年时的奥利弗·萨克斯。© Adam Scourfield/BBC/AP Photo/BBC
科学耐久以来一直把像虚谈症这么的神经系统挫伤动作一扇窗口——借此窥见大脑在圆善情状下运作的复杂形态。咱们通过盘考失去语言才调的东谈主，交融了疏通的生物学基础；通过盘考失明者，交融了东谈主类知觉的根基；通过盘考瘫痪患者，交融了产生通顺的神经通路。即就是看似最为高深的神经挫伤，也都指向了咱们大脑的某些精深特征。
关于像汤普森以及那位患有失忆症的19世纪俄罗斯记者这么的病东谈主而言，虚拟顾忌起到的是一种弥合断裂的作用：当顾忌失效时，它介入其中，填补空缺。而关于直到八十多岁才公开我方性取向的萨克斯（萨克斯毕生独身。2015年，萨克斯才初次公开了我方同性恋身份。编者注），阿维夫认为，虚拟顾忌则承担着另一种、更为令东谈主肉痛的功能：他的故事为那些被动压抑的自我认可部分提供了一个安放之所。萨克斯在日志中写谈，他在书中赋予病东谈主们“我我方的一些才调，还有我我方的一些幻想”。他把我方的内心独白、我方的期望、以及对自身不安全感的投射，交给了他的病东谈主们。“我是在写出标志性的自我版块，”他写谈。
我最喜欢萨克斯的翰墨，是他书写的并非病东谈主的症状，而是他我方的症状。他在《幻觉》（Hallucinations）中记载了早期对精神药物的实验，在《偏头痛》中形貌了他自身视觉先兆的症状，而他对自形体魄的疏离感，则体目下《单腿立正》（A Leg to Stand On）中——那本书论说了他在挪威登山时扯破股四头肌、即便摄取了肌肉建造手术，仍然无法迁徙那条腿的资格。萨克斯将那条腿形貌为“生分的”，一个他无法与之建设有关的体魄部分。
在萨克斯去世前四年，他在《心灵之眼》（The Mind’s Eye）中书写了我方的体魄，反想了他童年时期罹患、最终夺去他性命的眼部癌症，以偏激他艺术家和科学家因某种根人道残障而丧失视觉才调的资格。在一章极为私东谈主的章节《脸盲》（“Face-Blind”）中，萨克斯揭示了他自身的失明：神情失认症，即无法识别哪怕是最为闇练的神情。萨克斯回忆谈，他曾在截止一次和洽会谈五分钟后，认不出我方的和洽师；在生辰派对上，他会请一又友佩带名牌。巧合，他以致会对着镜子里的我方谈歉，因为他连我方都认不出来。干系词，直到晚年，他才意志到我方患有神情失认症——那是在他数十年后初次走访澳大利亚、拜访兄永劫，通过认出兄长的脸盲症状，才意志到我方的残障。
奥利弗·萨克斯在纽约贝斯·亚伯拉罕病院与一位病东谈主在一皆。© Lowell Handler
2001年，奥利弗·萨克斯坐在他的元素保藏品旁，墙上是元素周期表。© Jurgen Frank/Corbis Outline
尽管萨克斯对大脑怎样遮拦自身创伤的机制了如指掌，他却未能意志到我方身上的伤口。
萨克斯的天才之处，在于他耐久对持将“东谈主”置于疾病之上，将“故事”置于术语之上。他的病东谈主并非屈服于疾病，而是设法修补他们的现实。在《错把配头当帽子的东谈主》一书的题辞中，萨克斯采取以寓言而非科学为要点：“对疾病的叙述，自己就带有《一千零通宵》式的迷东谈主特点。”这句话出自威廉·奥斯勒（William Osler）——这位19世纪的内科医师，创立了那家我在一个世纪后摄取培训的病院。
故事让咱们活下去：“我小时候很喜欢《一千零通宵》，因为它充满魔幻色调，”作者兼神经学家普里亚·阿南德（Pria Anand）写谈。“从舍赫拉查德的故事中，我昭彰了故事不错让咱们活下去。”© Mutualart / Wikimedia Commons
我小时候很喜欢《一千零通宵》，是因为它充满魔幻色调。我读到哈里发与巫师，读到由火焰滋长的精灵，读到栖居着东谈主鱼的海洋。《一千零通宵》是一部奇异而多变的文本，它像俄罗斯套娃雷同层层嵌套，故事层层展开，几个世纪以来，在各个大陆上，故事不断被增添、删减、演变。这些寓言自己，又被框定在舍赫拉查德的故事之中——她是那位骄傲国王的新婚配头，而国王每晚迎娶一位新娘，第二天早晨便将她斩首。新婚之夜，厉害奢睿的舍赫拉查德肯求国王允许她向醉心的妹妹杜妮娅札德谈别，于是她运转为妹妹编织一个奇妙的睡前故事，而国王躺着倾听。早晨到来时，故事尚未讲完，急于知谈结局的国王因此暂时饶她一命。接下来的通宵又通宵，舍赫拉查德织就了一张无限的故事之网，将国王深深眩惑，每次都在最要津处戛干系词止，以此保全我方的性命。从舍赫拉查德那里，我昭彰了故事能让咱们活下去。但故事也可能误导东谈主。
当我如故医学生、阅读那些迂腐的病例回报时，我曾怀疑作者们是否尤其容易产生虚拟顾忌，因为他们老是被锤真金不怕火去寻找连贯的情节。自从成为医师之后，我更常怀疑：医师是否尤其容易堕入虚拟顾忌之中。医学生被结合去瞎想一种二元对立：医师与病东谈主、科学与信仰、客不雅真谛与主不雅述说、咱们与他们。每天早上的查房，是咱们一次又一次论说、重述病东谈主故事的训练，试图用白大褂所赋予的客不雅性来讲解他们的疾病。但这些查房中的故事，与虚谈症者的叙述雷同，都容易出现虚假的真相，它们潜移暗化地受到咱们目空一切的不雅念、咱们所在的社群以及咱们自身叙事的影响。举例，在查房中，别称女性的悲惨可能会被解读为心焦；而由酗酒导致的维生素枯竭，可能会被视为一种“自取其咎”的刑事遭殃。
作为别称医师，我也在论说故事，渴慕的是连贯性，而非医学和东谈主体往往带来的杂乱和不细目性。在医学中，咱们裁定哪些故事迫切、哪些卑不足谈，哪些是确凿、哪些是假的，仿佛咱们是全知的存在，而非主不雅的个体；仿佛咱们的锤真金不怕火能够将东谈主性、个东谈主训戒从践诺中剥离。在我我方的写稿与医疗践诺中，我不断辅导我方，要耐久为不细目性留出空间——为那些我不行能信得过了解的他东谈主的体魄，以及他们的故事。
2015年，也就是奥利弗·萨克斯去世的那一年，他仍在公寓中写稿。© Bill Hayes
我之是以喜爱萨克斯，是因为他绝不畏忌地想要见证疾病的复杂性；但读到他巧合将我方的故事置于病东谈主确凿处境之中，令我感到酸心。病院既是淹没之地，亦然遗迹之所，充满心碎与惊叹，其中的叙事既迷东谈主，又杂乱。莫得哪位作者比萨克斯更了了这少许。因此，尽管他身上的脆弱显得如斯深入、如斯精深而东谈主性化，我仍然难以交融：当未经修饰的确凿自己已富足乐而忘返时，他为何仍要在纸面上进行虚拟。
不外，阿维夫的文章也让我获取了一种令东谈主不安的顿悟，它超过了对萨克斯写稿的反想：不仅是萨克斯在纠正现实，而是咱们统统东谈主都会如斯。虚拟顾忌之是以苍劲，正因为它悄然潜入意志之下，躲过了即就是最敏感不雅察者的端庄。身处一个杂乱的天下，被各式表象、声息和嗅觉所统一，咱们的大脑本能地寻求叙事步骤，论说故事来讲解咱们无法交融和防备的事物。咱们每个东谈主都在用叙事来填补空缺，往往把一个圆善故事带来的骄贵感误认为是真相。尽管萨克斯有诸多残障，大约是意外中，他仍然在揭示东谈主类境况的脆弱。
文/Pria Anand
译/天妇罗
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